PSICOESTIMULACIÓN

PSICOESTIMULACIÓN

El Alzheimer es la demencia más común entre las personas mayores, se trata de una enfermedad crónica y degenerativa que provoca en la persona que la sufre un estado de total dependencia y un gran sufrimiento en toda la unidad familiar.

Los casos de demencia se incrementan de forma exponencial con la edad, siendo previsible una auténtica epidemia a nivel mundial en los próximos años debido al envejecimiento progresivo de la población. En España, se calcula que, en 2050, uno de cada tres españoles tendrá́ más de 65 años. Se calcula que en 2030 la cifra de afectados alcanzaría casi los 600.000 enfermos/as, y en 2050, cerca del millón. Sin embargo, estas cifras probablemente infravaloren la cuantía del problema, ya que un porcentaje no desdeñable de casos quedan sin diagnosticar o no figuran en las estadísticas oficiales.

Actualmente no tiene cura, pero sí tratamientos que ralentizan su evolución manteniendo la autonomía del paciente y retrasando la institucionalización. Múltiples estudios han demostrado que el tratamiento más eficaz es aquél que combina el tratamiento farmacológico con otros no farmacológicos como la psicoestimulación y la psicomotricidad. Son los propios neurólogos y geriatras los que, tras el diagnóstico, derivan a sus pacientes a aquellos recursos que ofrecen tratamiento no farmacológico para poder ofrecer así una intervención completa y eficaz.

No esperes más e infórmate, la estimulación cognitiva es fundamental desde las primeras fases.

ESTIMULACIÓN SENSORIAL

Cuando hablamos de estimulación sensorial, nos estamos refiriendo a la entrada de información del entorno al sistema nervioso a través de los sentidos, que posteriormente se usará para elaborar sensaciones y percepciones. Esto conforma el primer elemento sobre el que se construye cualquier aprendizaje y desarrollo tanto a nivel cognitivo (funciones cognitivas básicas y avanzadas) como a nivel físico y motor. 

La adquisición o captación de estímulos es el inicio del proceso de memoria, donde la atención y percepción juegan el papel principal. Posteriormente, la información almacenada se utilizará para operar y razonar. 

Gracias a los sentidos, y explorando el entorno mediante el movimiento (acción y experimentación), se produce el proceso de asimilación y acomodación, que permite la construcción de aprendizajes y la comprensión del mundo que nos rodea. Este proceso tiene lugar de forma natural en todas las personas desde el nacimiento. 

Si nuestra actuación se dirige a favorecer el desarrollo sensorial, no sólo estaremos ampliando el conjunto de estímulos recibidos, sino que estaremos facilitando la interacción con el entorno y el mundo cognitivo. 

El beneficio principal de la estimulación sensorial es que es un proceso activo, ya que el paciente o usuario percibe, y para percibir, el cerebro debe analizar, con lo cual hay activación cerebral. 

La evidencia científica pone de manifiesto que los efectos más significativos de la estimulación sensorial en personas con demencia de moderada a severa son:

• Mayor disfrute e iniciativa
• Disminución de la conducta apática, rebelde y agresiva
• Menor nivel de tristeza, de aburrimiento y de la conducta depresiva 
• Aumento de la sensación de felicidad y satisfacción 
• Incremento de las reacciones al habla y la respuesta al discurso 

La terapia sensorial continuada en el tiempo se relaciona también con la mejora de la conducta adaptativa, pues favorece los niveles de atención y promueve la sensibilidad hacia el entorno. 

Los objetivos de la estimulación sensorial son: 

• Utilizar la información recibida del medio a través de diferentes sentidos (“despertar sensorial” a partir de la propia experiencia sensorial). 
• Desarrollar la intencionalidad comunicativa para expresar sus sentimientos, deseos, necesidades, etc., y crear respuestas en su entorno que los satisfagan. 
• Hacerles partícipes del mayor número de vivencias posibles de su entorno. 
• Conocer el método más adecuado para comunicarnos con el usuario. 
• Que interactúe con su medio, de acuerdo a sus posibilidades con respecto a su ritmo y estilo de aprendizaje. 

Evaluación: 

• Si EVITA un estímulo, querrá decir que es hipersensible o hiperreactivo. 
• Si BUSCA un estímulo, querrá decir que es hiposensible o hiporreactivo. 
• Si TOLERA un estímulo, vamos por buen camino. 
• Si se muestra NEUTRAL, puede ser que presente bajo registro sensorial y por ello no muestra reacción frente a ese estimulo, porque no siente el estímulo o la sensación está tan disminuida que no le genera una reacción. Por tanto esta área necesitara de mayor estimulación. 

Objetivos por sistema sensorial: 

• Olfativo: responder ante olores agradables. 
• Auditivo: variar los movimientos como reacción a un sonido. 
• Táctil o propioceptivo: reaccionar ante estímulos táctiles o de posición. 
• Visual: reaccionar ante estímulos luminosos, fijando la mirada en el estímulo, o realizando un seguimiento visual del estímulo. 

Procedimiento general para una sesión de estimulación sensorial: 

• Se comenzará con la preparación de la habitación o lugar donde se vaya a llevar a cabo, para conseguir un ambiente propicio. En este caso bastará con un rincón de casa donde haya tranquilidad, luz tenue o incluso oscuridad si además disponemos de luces de colores. 
• Cada sesión se acompañará de música agradable o evocadora de momentos vividos, de un tono de voz calmado de la persona que lo vaya a realizar y de gestos pausados durante la práctica. 
• Lo recomendable, es seguir una misma rutina, para diferenciar y marcar al usuario las diferentes partes de la sesión. Usaremos siempre la misma canción para la parte inicial o bienvenida, otra canción para el grueso y desarrollo de la sesión, y una última canción (siempre la misma) para la parte del cierre de la sesión. 
• En cada sesión se puede realizar una actividad diferente para estimular cada uno de los sentidos de manera prioritaria, aunque la integración sensorial es siempre global, es decir, si se está haciendo masaje también va acompañado de música e incluso de otros elementos que producen estímulos lumínicos por ejemplo. 
• Las sesiones deben tener una duración no menos de 20 minutos, al menos, dos veces en semana. 

Tras esta introducción vamos a explicar cómo, de manera sencilla y con elementos que tenemos por casa, podemos realizar sesiones de estimulación sensorial a nuestros mayores. Y Como hemos explicado anteriormente, siempre deberemos fijarnos en la respuesta ante el estímulo: 

Estimulación táctil y propioceptiva: 

• Si el usuario tiene la capacidad, se le ofrecen diferentes materiales para que toque y manipule, como plastilina, arena, arroz, garbanzos, otros materiales de mayor tamaño, etc., además de otros materiales con diferentes texturas como un peluche, un estropajo suave, algodón, un cepillo, una toalla, etc. 
• Si el usuario tiene un gran deterior cognitivo y/o físico, será estimulado por una tercera persona, mediante el uso también, de los materiales anteriormente nombrados. Se podrá focalizar el contacto en una zona sensible, como por ejemplo, la palma de la mano, colocando nuestro dedo para que al sentir el contacto físico, cierre la mano (respuesta ante el estímulo). 
• Además se podrán realizar estímulos por contactos físicos de persona a persona, mediante caricias y suaves masajes con cremas o y aceites con aromas agradables. 
• Se podrán usar diferentes tejidos, de diferentes materiales para envolver las diferentes partes del cuerpo, por ejemplo, una tela vaquera, una tela tipo saco, una tela suave y fina. 
• Se podrá utilizar un secador o un abanico para hacerle sentir el aire en las diferentes partes del cuerpo. 
• Se puede colocar peso en partes de su cuerpo, como mantas, botellas o bolsas rellenas de diferentes materiales para hacer que pesen. 
• Todo esto se realizara por las diferentes partes del cuerpo, cabeza, cara y cuello, espalda, pecho, brazos y manos, piernas y pies 
• Además será llevado a cabo en diferentes sesiones, siguiendo una progresión y seguimiento de las reacciones ante los diferentes estímulos, que nos proporcionaran información para saber cómo continuar. 

Estimulación auditiva:

• Utilizar elementos que emitan sonidos o música, como sonajeros, botellas rellenas de diferentes materiales, un aparato de música, etc. 
• Aplaudir y hacer que el usuario repita la acción y el sonido. 
• Utilizar el rollo de papel higiénico como altavoz para hablar por él. 
• Imitar sonidos de diferentes animales. 
• Recuerda siempre observar las reacciones del usuario ante los diferentes estímulos. 

Estimulación visual: 

• Utilizar elementos de colores vivos que sean fácilmente identificables. 
• Realizar juegos con espejos o utilizar platos de aluminio en donde se vea reflejado y vea reflejado otros elementos. 
• Jugar con luces o juegos luminosos que capten su atención. 
• Utilizar mantas o sabanas para tapar diferentes materiales o juguetes para que el usuario los busque. 
• Observaremos las reacciones ante estos estímulos y en función de ellos iremos adaptándolos para realizar una progresión en las sesiones. 

Estimulación olfativa: 

• Exponer al usuario a los objetos de cada día como puede ser la colonia, las cremas, el jabón de manos o el desodorante. Además se puede jugar a comparar esos olores, cual es más o menos fuerte, más o menos ácido, más o menos dulce, etc. 
• Utilizar esencias con diferentes aromas, incluso asociar los olores a cada estación del año. Una vez asociados jugar a reconocer cada uno de ellos. 
• Presentar los olores de los platos de comida preparados para que los reconozca.
• Observaremos las reacciones ante cada estímulo. 

Estimulación gustativa: 

• Manchar con sabores alrededor de la boca para que deba quitarlo con la lengua. 
• Utilizar alimentos con distintas texturas. 
• Dar al usuario a probar alimentos salados, dulces y agrios y observar su reacción. 
• Instaurar un ritual a la hora de presentar los alimentos. Abrir el paquete de chocolate, sentir el papel aluminio que los envuelve. Oler el chocolate y tocarlo para potenciar el placer de comerlo. 

Esto son solo algunos ejemplos de estimulación con diferentes elementos, que fácilmente podemos tener en casa, pero puedes utilizar todos aquellos que se te ocurran o tengas a tu alcance.

PASEOS TERAPÉUTICOS

Hace algunas semanas os hablamos de las actividades significativas, es decir, aquellas que son importantes para nosotros como personas. Muchas de estas actividades se pierden cuando una persona sufre una enfermedad neurodegenerativa, como el Alzheimer o el Parkinson, y supone un gran esfuerzo por parte de las familias y de los terapeutas conocer y poner en valor estas actividades, para que se puedan mantener en el tiempo y evitar sentimientos de frustración, tristeza e incluso agresividad.

El confinamiento que hemos vivido ha dificultado también la realización de algunas de estas actividades, actividades que nos hacen felices y nos realizan como personas. Las relaciones sociales, las visitas de la familia o incluso los paseos por nuestro barrio se han visto interrumpidos y con ellos los beneficios que para las personas con Alzheimer o Parkinson conllevan.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), establece una serie de parámetros de actividad física según la edad. En el caso de las personas mayores de 65 años, la actividad física que se recomienda va a depender en gran medida del nivel de actividad de base que se tenga, pero siempre hay que intentar incluirla dentro de la rutina de nuestras tareas cotidianas.

De esta manera, podemos aprovechar para pasear cuando salimos a hacer nuestras pequeñas compras, cuando cuidamos de los nietos o cuando quedamos para tomar el café de la tarde con los amigos. Incluir una rutina de paseo dentro de nuestras relaciones sociales va a aportarnos beneficios importantes en nuestra salud física, psicológica y emocional.

Como hemos mencionado el confinamiento ocasionado por el coronavirus nos ha obligado a dar de lado esta actividad tan necesaria y placentera, especialmente para personas en situación de vulnerablilidad. Pero todo pasa, y ahora que ya estamos en fase 1, tenemos que empezar a retomarla. 

Con precaución, con seguridad y con ilusión en AFAV comenzamos los paseos terapéuticos, una actividad dirigida, supervisada y ejecutada por profesionales especializados y que permite retomar rutinas a la vez que trabajamos a nivel cognitivo y físico:

• Estimulamos y mantenemos la deambulación, trabajando la marcha, la postura y el equilibrio, reduciendo el riesgo de caídas.
• Trabajamos la comunicación, el lenguaje y la atención.
• Estimulamos la memoria y fomentamos el sentido de la orientación.
• Trabajamos las actividades instrumentales de la vida diaria, como la compra o el uso del teléfono.
• Fomentamos las relaciones sociales, el establecimiento de vínculos y disminuimos sentimientos de soledad.

Además, pasear tiene un efecto relajante y puede favorecer el descanso, porque sentirse bien es terapéutico. 

NUESTRAS ACTIVIDADES NO PARAN

La pandemia producida por el virus COVID-19 ha dado lugar a una situación excepcional para la Asociación que se ha transformado en el cierre obligatorio de los servicios presenciales de la entidad por primera vez desde su creación en 1998.

Dichos servicios se han transformado, adaptándolos a la nueva situación que nos acompaña desde el 6 de marzo (día de cierre de las instalaciones de AFAV), no dejando de atender en ningún momento a las personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer, Parkinson y sus familiares. La asociación fue creada por ellos y para ellos y aquí seguiremos, porque juntos somos más fuertes.

Los servicios se han transformado realizando durante el confinamiento las siguientes actividades:

• Estimulación cognitiva a distancia, mediante llamadas de intervención y el envío semanal de actividades de psicoestimulación y de psicomotricidad, así como pautas y recomendaciones para realizar los ejercicios en el domicilio. Estas actividades se envían por correo electrónico, WhatsApp o correo postal.
• La rehabilitación física se realiza igualmente a distancia, enviando semanalmente actividades, pautas y vídeos de fisioterapia, así como actividades de rehabilitación funcional.
• Acompañamiento terapéutico y seguimiento continuo del estado de nuestros usuarios/as.
• Atención psicológica telefónica de familiares y de los propios usuarios/as, así como atención social. También se envían pautas, vídeos y recomendaciones sobre estas áreas de atención.
• Permanecen a disposición de los beneficiarios todos los correos electrónicos de los profesionales, así como el teléfono móvil de la entidad.
• Información continua disponible en redes sociales (Facebook, Twitter, Instagram) y en el blog de la entidad www.afavaldemoro.org

Seguimos a vuestro lado, porque la estimulación y el tratamiento de las personas afectadas por Alzheimer y Parkinson no puede esperar.

En los meses de marzo y abril hemos atendido a 89 personas, en un total de 325 intervenciones y 429 envíos de actividades.

Si nos necesitas contacta con nosotros.

VAMOS A CONTAR...

¡Hola a todos!

Hoy vamos a jugar un poco con cultura general.

Como veis, debajo tenemos un cuadro muy conocido de un artista español muy importante.

¿Podríais decir qué cuadro es? ¿Quién lo pintó?

¿Qué representa el cuadro?

¿Podrías contar cuántas cabezas se ven?

¿Y manos?

¿Veis alguna bombilla?

Venga, observad en casa bien el cuadro y ¡a ver quién encuentra todo antes!

RECOMENDACIONES GENERALES PARA REALIZAR ACTIVIDADES COGNITIVAS EN EL DOMICILIO

1. Escoger el momento más adecuado del día (con mayor motivación, concentración, menos nervioso…).
2. Una vez elegido el momento de trabajo, que siempre sea el mismo durante todos los días, para establecer una rutina.
3. Deberá estar una persona pendiente y supervisando la realización de las actividades.
4. La duración dependerá de varios factores, pero en general se recomienda entre 45 y 90 minutos. No es aconsejable pasar más de una hora y media de estimulación seguidas.
5. Fomentar autonomía en la realización de las actividades y siempre reforzar de manera positiva.
6. No regañar ni decir “está mal” o borrar directamente sin explicar o preguntar. Se debe tener tacto a la hora de corregir algo y si observamos que la persona se agobia, pasar a otra actividad o dejar que la termine sin volver a corregir.
7. Aunque la persona se desanime y quiera abandonar debemos intentar que aguante el tiempo establecido de trabajo, aunque sea hablando o cambiando a otra actividad que le guste más o que sea más hábil en la realización.
8. Se debe fomentar que en todas las fichas se escriba el nombre y apellidos, la fecha y/o la hora (si tiene reloj).
9. Tener paciencia, no agobiar cuando observemos que la persona se atasca o lleva mucho tiempo con la misma ficha. Siempre hay que animar desde lo positivo (“vamos muy bien”, “continúa que ya queda menos”, “no te preocupes que lo puedes terminar” …).
10. Unas actividades son más fáciles que otras. Cuando son más difíciles hay que animar y ayudar si es necesario. Si observamos que por alguna razón determinadas actividades exigen mucho más de lo que la persona puede realizar, marcar y comentarlo a la terapeuta ocupacional para que lo tenga en cuenta.
11. En algunos casos, la persona se niega, no quiere realizar las actividades y al final acaba haciéndolo obligada. Debemos reforzar cualquier iniciativa propia en referente al inicio de alguna actividad para que poco a poco la persona tome el control y se sienta motivada a la hora de realizar las fichas.

PACIENCIA Y FLEXIBILIDAD SON DOS PIEZAS CLAVES PARA EL BUEN ENTENDIMIENTO.