TRATAMIENTOS ESPECIALIZADOS

 

PSICOESTIMULACIÓN

El Alzheimer es la demencia más común entre las personas mayores, se trata de una enfermedad crónica y degenerativa que provoca en la persona que la sufre un estado de total dependencia y un gran sufrimiento en toda la unidad familiar.

Los casos de demencia se incrementan de forma exponencial con la edad, siendo previsible una auténtica epidemia a nivel mundial en los próximos años debido al envejecimiento progresivo de la población. En España, se calcula que, en 2050, uno de cada tres españoles tendrá́ más de 65 años. Se calcula que en 2030 la cifra de afectados alcanzaría casi los 600.000 enfermos/as, y en 2050, cerca del millón. Sin embargo, estas cifras probablemente infravaloren la cuantía del problema, ya que un porcentaje no desdeñable de casos quedan sin diagnosticar o no figuran en las estadísticas oficiales.

Actualmente no tiene cura, pero sí tratamientos que ralentizan su evolución manteniendo la autonomía del paciente y retrasando la institucionalización. Múltiples estudios han demostrado que el tratamiento más eficaz es aquél que combina el tratamiento farmacológico con otros no farmacológicos como la psicoestimulación y la psicomotricidad. Son los propios neurólogos y geriatras los que, tras el diagnóstico, derivan a sus pacientes a aquellos recursos que ofrecen tratamiento no farmacológico para poder ofrecer así una intervención completa y eficaz.

No esperes más e infórmate, la estimulación cognitiva es fundamental desde las primeras fases.

ESTIMULACIÓN SENSORIAL

Cuando hablamos de estimulación sensorial, nos estamos refiriendo a la entrada de información del entorno al sistema nervioso a través de los sentidos, que posteriormente se usará para elaborar sensaciones y percepciones. Esto conforma el primer elemento sobre el que se construye cualquier aprendizaje y desarrollo tanto a nivel cognitivo (funciones cognitivas básicas y avanzadas) como a nivel físico y motor. 

La adquisición o captación de estímulos es el inicio del proceso de memoria, donde la atención y percepción juegan el papel principal. Posteriormente, la información almacenada se utilizará para operar y razonar. 

Gracias a los sentidos, y explorando el entorno mediante el movimiento (acción y experimentación), se produce el proceso de asimilación y acomodación, que permite la construcción de aprendizajes y la comprensión del mundo que nos rodea. Este proceso tiene lugar de forma natural en todas las personas desde el nacimiento. 

Si nuestra actuación se dirige a favorecer el desarrollo sensorial, no sólo estaremos ampliando el conjunto de estímulos recibidos, sino que estaremos facilitando la interacción con el entorno y el mundo cognitivo. 

El beneficio principal de la estimulación sensorial es que es un proceso activo, ya que el paciente o usuario percibe, y para percibir, el cerebro debe analizar, con lo cual hay activación cerebral. 

La evidencia científica pone de manifiesto que los efectos más significativos de la estimulación sensorial en personas con demencia de moderada a severa son:

• Mayor disfrute e iniciativa
• Disminución de la conducta apática, rebelde y agresiva
• Menor nivel de tristeza, de aburrimiento y de la conducta depresiva 
• Aumento de la sensación de felicidad y satisfacción 
• Incremento de las reacciones al habla y la respuesta al discurso 

La terapia sensorial continuada en el tiempo se relaciona también con la mejora de la conducta adaptativa, pues favorece los niveles de atención y promueve la sensibilidad hacia el entorno. 

Los objetivos de la estimulación sensorial son: 

• Utilizar la información recibida del medio a través de diferentes sentidos (“despertar sensorial” a partir de la propia experiencia sensorial). 
• Desarrollar la intencionalidad comunicativa para expresar sus sentimientos, deseos, necesidades, etc., y crear respuestas en su entorno que los satisfagan. 
• Hacerles partícipes del mayor número de vivencias posibles de su entorno. 
• Conocer el método más adecuado para comunicarnos con el usuario. 
• Que interactúe con su medio, de acuerdo a sus posibilidades con respecto a su ritmo y estilo de aprendizaje. 

Evaluación: 

• Si EVITA un estímulo, querrá decir que es hipersensible o hiperreactivo. 
• Si BUSCA un estímulo, querrá decir que es hiposensible o hiporreactivo. 
• Si TOLERA un estímulo, vamos por buen camino. 
• Si se muestra NEUTRAL, puede ser que presente bajo registro sensorial y por ello no muestra reacción frente a ese estimulo, porque no siente el estímulo o la sensación está tan disminuida que no le genera una reacción. Por tanto esta área necesitara de mayor estimulación. 

Objetivos por sistema sensorial: 

• Olfativo: responder ante olores agradables. 
• Auditivo: variar los movimientos como reacción a un sonido. 
• Táctil o propioceptivo: reaccionar ante estímulos táctiles o de posición. 
• Visual: reaccionar ante estímulos luminosos, fijando la mirada en el estímulo, o realizando un seguimiento visual del estímulo. 

Procedimiento general para una sesión de estimulación sensorial: 

• Se comenzará con la preparación de la habitación o lugar donde se vaya a llevar a cabo, para conseguir un ambiente propicio. En este caso bastará con un rincón de casa donde haya tranquilidad, luz tenue o incluso oscuridad si además disponemos de luces de colores. 
• Cada sesión se acompañará de música agradable o evocadora de momentos vividos, de un tono de voz calmado de la persona que lo vaya a realizar y de gestos pausados durante la práctica. 
• Lo recomendable, es seguir una misma rutina, para diferenciar y marcar al usuario las diferentes partes de la sesión. Usaremos siempre la misma canción para la parte inicial o bienvenida, otra canción para el grueso y desarrollo de la sesión, y una última canción (siempre la misma) para la parte del cierre de la sesión. 
• En cada sesión se puede realizar una actividad diferente para estimular cada uno de los sentidos de manera prioritaria, aunque la integración sensorial es siempre global, es decir, si se está haciendo masaje también va acompañado de música e incluso de otros elementos que producen estímulos lumínicos por ejemplo. 
• Las sesiones deben tener una duración no menos de 20 minutos, al menos, dos veces en semana. 

Tras esta introducción vamos a explicar cómo, de manera sencilla y con elementos que tenemos por casa, podemos realizar sesiones de estimulación sensorial a nuestros mayores. Y Como hemos explicado anteriormente, siempre deberemos fijarnos en la respuesta ante el estímulo: 

Estimulación táctil y propioceptiva: 

• Si el usuario tiene la capacidad, se le ofrecen diferentes materiales para que toque y manipule, como plastilina, arena, arroz, garbanzos, otros materiales de mayor tamaño, etc., además de otros materiales con diferentes texturas como un peluche, un estropajo suave, algodón, un cepillo, una toalla, etc. 
• Si el usuario tiene un gran deterior cognitivo y/o físico, será estimulado por una tercera persona, mediante el uso también, de los materiales anteriormente nombrados. Se podrá focalizar el contacto en una zona sensible, como por ejemplo, la palma de la mano, colocando nuestro dedo para que al sentir el contacto físico, cierre la mano (respuesta ante el estímulo). 
• Además se podrán realizar estímulos por contactos físicos de persona a persona, mediante caricias y suaves masajes con cremas o y aceites con aromas agradables. 
• Se podrán usar diferentes tejidos, de diferentes materiales para envolver las diferentes partes del cuerpo, por ejemplo, una tela vaquera, una tela tipo saco, una tela suave y fina. 
• Se podrá utilizar un secador o un abanico para hacerle sentir el aire en las diferentes partes del cuerpo. 
• Se puede colocar peso en partes de su cuerpo, como mantas, botellas o bolsas rellenas de diferentes materiales para hacer que pesen. 
• Todo esto se realizara por las diferentes partes del cuerpo, cabeza, cara y cuello, espalda, pecho, brazos y manos, piernas y pies 
• Además será llevado a cabo en diferentes sesiones, siguiendo una progresión y seguimiento de las reacciones ante los diferentes estímulos, que nos proporcionaran información para saber cómo continuar. 

Estimulación auditiva:

• Utilizar elementos que emitan sonidos o música, como sonajeros, botellas rellenas de diferentes materiales, un aparato de música, etc. 
• Aplaudir y hacer que el usuario repita la acción y el sonido. 
• Utilizar el rollo de papel higiénico como altavoz para hablar por él. 
• Imitar sonidos de diferentes animales. 
• Recuerda siempre observar las reacciones del usuario ante los diferentes estímulos. 

Estimulación visual: 

• Utilizar elementos de colores vivos que sean fácilmente identificables. 
• Realizar juegos con espejos o utilizar platos de aluminio en donde se vea reflejado y vea reflejado otros elementos. 
• Jugar con luces o juegos luminosos que capten su atención. 
• Utilizar mantas o sabanas para tapar diferentes materiales o juguetes para que el usuario los busque. 
• Observaremos las reacciones ante estos estímulos y en función de ellos iremos adaptándolos para realizar una progresión en las sesiones. 

Estimulación olfativa: 

• Exponer al usuario a los objetos de cada día como puede ser la colonia, las cremas, el jabón de manos o el desodorante. Además se puede jugar a comparar esos olores, cual es más o menos fuerte, más o menos ácido, más o menos dulce, etc. 
• Utilizar esencias con diferentes aromas, incluso asociar los olores a cada estación del año. Una vez asociados jugar a reconocer cada uno de ellos. 
• Presentar los olores de los platos de comida preparados para que los reconozca.
• Observaremos las reacciones ante cada estímulo. 

Estimulación gustativa: 

• Manchar con sabores alrededor de la boca para que deba quitarlo con la lengua. 
• Utilizar alimentos con distintas texturas. 
• Dar al usuario a probar alimentos salados, dulces y agrios y observar su reacción. 
• Instaurar un ritual a la hora de presentar los alimentos. Abrir el paquete de chocolate, sentir el papel aluminio que los envuelve. Oler el chocolate y tocarlo para potenciar el placer de comerlo. 

Esto son solo algunos ejemplos de estimulación con diferentes elementos, que fácilmente podemos tener en casa, pero puedes utilizar todos aquellos que se te ocurran o tengas a tu alcance.

SIGNOS DE ALARMA

Todos hemos escuchado en alguna ocasión que la enfermedad de Alzheimer es la principal causa de demencia en todo el mundo. Pero también es cierto que es la enfermedad que mayor discapacidad genera en España.

Según la Sociedad Española de Neurología (SEN) en España actualmente hay unas 800.000 personas que la sufren y cada año se diagnostican unos 40.000 casos nuevos.

A estos nuevos casos no se les suman aquellos que aún no han sido diagnosticados por ser muy leves y no tener una sintomatología visible y significativa.

Con la situación vivida en los últimos meses en España por el coronavirus, el confinamiento y la pérdida total de rutinas, muchas familias se han dado cuenta de que alguno de sus seres queridos comenzaba a presentar ciertos problemas que hasta ahora habían pasado desapercibidos.

Y es que, aunque esta enfermedad se manifiesta y avanza en cada persona de una manera diferente, sí que existen unos signos que podrían ayudarnos a detectar que algo pasa.

Estos signos son:

• Dificultades en la memoria que dificultan la vida cotidiana (olvidos frecuentes, preguntas o conversaciones repetidas).
• Dificultades para planificar o resolver problemas (por ejemplo no saber planificar las comidas de la semana).
• Dificultades para realizar tareas cotidianas en casa, como no mantener un nivel de limpieza adecuado.
• Desorientación.
• Dificultades para comprender lo que se ve descartando déficit visual.
• Dificultades para seguir una conversación. Olvido de palabras (que por ejemplo te digan “dame eso de escribir” en lugar de lápiz).
• Problemas para escribir.
• Cambios en el estado de ánimo (tristeza, enfado).
• Abandono de actividades significativas a consecuencia de las dificultades para realizarlas.

La detección precoz es muy importante para retrasar el avance de la enfermedad. Cuanto antes se comience a tratar, el impacto en la calidad de vida del enfermo y su familia será menor.

Por ello es muy importante informar al medico de lo que ocurre para que pueda derivar al servicio de Neurología.

Por último, no olvidéis que existen organizaciones que trabajan a diario para ayudar a estos enfermos y sus familias. AFAV es una de ellas, teniendo amplia experiencia en el tratamiento y apoyo de esta enfermedad.

Así que recordad, NO ESTÁIS SOLOS, siempre habrá alguien dispuesto a ayudaros.

Atención Integral a Enfermos de Alzheimer. TÚ PUEDES AYUDAR

Como ya sabemos la Enfermedad de Alzheimer no tiene cura, pero si tratamientos que ayudan a retrasar el avance de los síntomas y mejoran la calidad de vida de los pacientes.

La psicoestimulación y la fisioterapia son algunos de estos tratamientos que permiten mantener las capacidades cognitivas, físicas y funcionales del enfermo el máximo tiempo posible, favorecen las relaciones sociales y mejoran la autoestima.

Desde AFAV proporcionamos tratamiento especializado a 30 enfermos de Alzheimer y otras demencias mediante un taller de psicoestimulación y fisioterapia. TÚ PUEDES AYUDAR a estos enfermos, colaborando en la continuidad de este proyecto a través de la Obra Social de Caja Navarra.

¿Cuál es el tratamiento más eficaz para abordar el Alzheimer?

Cuando hablamos de tratamiento ¿a qué nos estamos refiriendo?, ¿a la ingesta de medicamentos?, ¿a acudir al médico de manera rutinaria? o ¿a la realización de  ejercicios dirigidos a mejorar la calidad de vida? Actualmente existen tratamientos alternativos que se unen al tradicional tratamiento farmacológico.

Un buen tratamiento comprende, además de la toma de medicamentos o fármacos, la realización de actividades encaminadas a mejorar la calidad de vida de los pacientes. En el caso de las enfermedades neurodegenerativas, como es el caso del Alzheimer, el tratamiento no farmacológico cobra especial importancia.

Hasta la fecha el Alzheimer no tiene cura, por ello realizar un tratamiento completo e individualizado es especialmente importante para aliviar, frenar y retrasar todo lo posible el avance de la enfermedad. Los fármacos ayudan a reducir los síntomas de la enfermedad y/o los trastornos psicológicos que en muchas ocasiones se asocian al Alzheimer. Los tratamientos no farmacológicos sirven para frenar el impacto de la enfermedad en la persona de manera global o lo que es lo mismo, mejorar la calidad de vida de la persona y su entorno. Este objetivo se consigue mediante la potenciación de las capacidades residuales, ya que de esta manera se podrán suplir las capacidades que se ven afectadas.

La autonomía es un privilegio que todos tenemos y que debemos cuidar. La evolución de la enfermedad provoca cada vez una mayor dependencia, pero no debemos caer en el error de tratar a la persona con Alzheimer como si se le hubiera quitado ese gran tesoro de repente. Cada fase es diferente y, por tanto, debemos conocer hasta qué grado la persona puede realizar las actividades cotidianas por sí misma, si necesita supervisión o requiere una ayuda parcial o total. Por tanto, es esencial conocer la fase en la que se encuentra la persona para abordar la enfermedad de Alzheimer de una manera satisfactoria, y sobre todo, para realizar un tratamiento no farmacológico eficaz.

El tratamiento no farmacológico tiene una finalidad rehabilitadora. Los objetivos son estimular y mantener las capacidades cognitivas, evitar la desconexión del entorno y fortalecer las relaciones sociales, dar seguridad e incrementar la autonomía personal del paciente, estimular la propia identidad y autoestima, minimizar el estrés y evitar reacciones psicológicas anómalas. Este tipo de intervenciones siempre deben ser aplicados por profesionales sociosanitarios, como por ejemplo, terapeutas ocupacionales, fisioterapeutas, psicólogos, logopedas, etc. La intervención que se realizará será siguiendo un modelo de intervención multidisciplinar.

De esta manera, conseguiremos que la gran ansiada calidad de vida se mantenga durante el mayor tiempo posible. La co-actuación del tratamiento farmacológico y el no farmacólogico aportarán mayores beneficios que si solo se realiza un tratamiento por separado. Por ello, desde las Asociaciones de Familiares de enfermos de Alzheimer animamos a todos aquellos que sufren directa o indirectamente la enfermedad que lo traten utilizando todos los recursos disponibles y no solo reduciéndoles a los fármacos como única manera de aliviar los síntomas.

Fdo. Noelia Catalán Montero y Pilar Ruíz Díaz

       Terapeutas ocupacionales de AFAV

Nuevo local

La semana pasada inauguramos de forma oficial nuestro nuevo local. En este acto tan especial nos acompañaron el alcalde de Valdemoro, la concejala de Servicios Sociales, la concejala de Salud y diferentes personas del ayuntamiento y de la asociación.

El Ayuntamiento de Valdemoro nos ha cedido un espacio pequeñito, pero acogedor para realizar el taller de psicoestimulación con nuestros enfermos.

Cuenta con una sala para estimulación, un despacho para las valoraciones y baños adaptados y capacidad para 30 usuarios.

Este acto ha sido mencionado en diferentes medios de comunicación como El Semanal de Valdemoro, El Buzon.es o www.estedemadrid.com

Proximamente nos mudaremos allí y lo celebraremos con una gran fiesta.